ශ්‍රී ලාංකීය සමාජවාදී ජනරජයේ ඡන්ද අපේක්ෂක අයැදුම් පත්‍රය

 

1. අපේක්ෂකයාගේ නම :

2. වත්මන් ලිපිනය :

2.1  බන්ධනාගාරයේ නම     -
2.2  දුරකතන අංකය            -

 

3. දේශපාලන පක්ෂය (අවසානයට සම්බන්ධ වී සිටි පක්ෂ 5 පමණක් අවරෝහණ පිළිවෙලට ලැයිස්තුගත කරන්න.)

 

4. ස්ත්‍රී/පුරුෂ භාවය :

a) ස්ත්‍රී
b) පුරුෂ
c) චන්ද්‍රිකා
d) රනිල්/ මංගල

5. අවසානයට සම්බන්ධ වී සිටි දේශපාලන පක්ෂයෙන් ඉවත් වීමට හේතුව?

a) ඡන්දෙන් පැරදීම
b) එළවා දැමීම.
c) මොනරු දුන්නා - මං පැන්නා
d) ඉහත එකක්වත් නොවේ
e) ඉහත සියල්ලම
f) මට මතක නෑ ඕයි

 

6. විශේෂ දක්ෂතා

a) මිනීමැරීම
b) මංකොල්ලකෑම් / පැහැරගැනීම්
c) කප්පම්
d) අල්ලස් ගැනීම
e) ස්ත්‍රී දූෂන
f) ඉහත සියල්ලම
g) ඉහත සියල්ලම සහ වෙනත්
h) මට මතක නෑ ඕයි

7.  මැතිවරණයට ඉදිරිපත් වීමට හේතු (පහත කරුණු වලින් අදාළ පිළිතුරු කිහිපයක් වුවද සළකුණු කළ හැක.)

a) මුදල් ඉපැයීම
b) මීළඟ නඩු වාරයෙන් බේරීමට
c) පාරේ දකුණු පසින් රිය පැදවීමට
d) ජාතියට සේවයක් කිරීම
e) මට මතක නෑ ඕයි

[ඔබේ පිළිතුර D නම් රජයේ මනෝවෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ලබාගත් වෛද්‍ය සහතිකයක් මේ සමග අමුණන්න]


8.  ජනතා සේවයේ පලපුරුද්ද

a) අවුරුදු 1 - 2
b) අවුරුදු 2 - 6
c) අවුරුදු 6 - 15
d) අවුරුදු 15+
e) පලපුරුද්දක් නැත

 

9.  ඔබට විරුද්ධව ගොනුවී ඇති මිනීමැරුම් නඩු පිළිබඳ විස්තර මෙහි අමුණන්න.

10. ඔබ බන්ධනාගාරයේ ගතකල වසර ගණන :

a) අවුරුදු 1 - 2
b) අවුරුදු 2 - 6
c) අවුරුදු 6 - 15
d) අවුරුදු 15+
e) ගානක් මතක නැත

 

11. ඔබ මූල්‍ය වංචා වලට සම්බන්ධ අයෙක්ද?

a) මොකෝ නැත්තෙ.
b) අනිවාර්යයෙන්ම
c) මට මතක නෑ ඕයි
d) මේක විදේශ කුමන්ත්‍රණයක්

 

12. ඔබේ වාර්ශික ආදායම කොපමණද (රුපියල් මිලියන) ?

a) 50 - 100 අතර
b) 100 - 500 අතර
c) 500 - 1000 අතර
d) 1000 +

 

13. ශ්‍රී ලංකාව සඳහා ඔබට යම් සංවර්ධන සැලැස්මක් තිබේද?

a) නැත
b) කොහෙත්ම නැත
c) උඹට පිස්සුද?
d) සංවර්ධන සැලැස්මක් තිබේ

[ඔබේ පිළිතුර D නම් රජයේ මනෝවෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ලබාගත් වෛද්‍ය සහතිකයක් මේ සමග අමුණන්න]

 

14.  ඔබේ සංවර්ධන සැලැස්ම ඉදිරිපත් කරන්න.

[ ____________________________________ ]

__________

ඇඟිලි අත්සන
(අපේක්ෂකගේ අත්සන මිස මෙම පෝරමය පිරවූ පුද්ගලයාගේ අත්සන නොවේ.)

 

ප. ලි.

විද්‍යුත් තැපැල්පතකින් උපුටාගෙන සිංහලට අනුවාදය කරන ලද්දකි.